建立l一的信息系l，让疫情数据采集更单、充分共享，构徏疫情数据直报的通道Q让“坏消?rdquo;传得快一些吧!
一Zo人痛心的疫情Q在无声无息中悄悄燃赗从12?日不明肺炎的最初出玎ͼ再到“谈冠色变”?ldquo;惶恐度日”Q一个千万h口的大城市从车水马龙的喧嚣骤然到无声的寂?/strong>Q武汉h刻骨铭心l历的背后，不得不引发h们深ȝ反思?/p>
一、对疫情“保守”的判断， 造成难以阻隔的蔓?/span>
从众多的疫情报道来看Q武汉市多家医院的床医生都有对于病情的发现Q?/strong>但非帔R憄是，中国疾控中心的专家当时ƈ不了解武汉一些床医生已l有了病毒传播变化的发现Q然而医疗基层的感知Qƈ未触动对于疫情的警觉Q直??日新型冠状病毒才被成功分，1?日，国家卫健委专家组才初步确认了新型冠状病毒为此ơ疫情的病原?/p>
׃谨慎Q由于条件受限，1?0日前的官宣一直是“未发现明显h传h现象“?rdquo;不能排除有限Z人的可能“Q最lh们不愿看到的l果出来了，?25例病例流行病学调查资料做出的回顾性推论，实际病毒?019q?2月中旬已l开始出C大面U?ldquo;人际传播”的情c?/strong>旉每q一度春节家庭团聚的日子Q再凭借高效、发辄交通体p，病毒已经大踏步地走出武汉、走出湖北，向全国各地蔓延?/p>
二、沉痛的教训 是对疫情数据采集和管理的拷问
对于疫情的发展，不禁要问Q对临床ȝ的发Cؓ何没有在W一旉引v疾控部门的重视？中共中央政治局常务委员??日召开会议Q这ơ疫情是Ҏ国治理体pd能力的一ơ大考。其中疫情数据的采集与利用是体系能力的重要因素，~Z数据支持是~Z对于疫情的快速响应机制、缺乏对于医疗资源合理调配的能力。而恰恰是当前令h堪忧的疫情数据的攉、处理机刉成了医疗救沅R物资调配的无序Q?/p>
ȝ体系中有卫健委（ȝ理机关Q、医疗机构（医院Q、公卫服务机?如疾控中?{不同的职能机构Q这些机构都有各自的信息q_采集与管理数据，比如大多数医院都已徏立自q信息pȝQ病人就诊徏立电子病历，疾控中心也徏有疾病预防控制系l，卫健委自׃有各U五花八门的pȝQ这些系lؓ各自的业务管理或ȝ服务需求而徏Q?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; overflow-wrap: break-word !important;">因ؓ隐私保护{原因，q_之间未徏立联p，数据不能׃n?/strong>
W者每天都在关注新冠疫情每日新增的数据Q但通常在早?点以前，很难看到官方公布的前一天数据?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; overflow-wrap: break-word !important;">实际上，不仅是各ȝ机构间的q_数据没有完全打通，而且针对此次疫情信息来源多、采集手D不一Q甚至非常落后?/strong>
疫情数据采集自下而上Q从最基层的社区卫生中心上报到区卫健委Q再报给市卫健局Q再汇d省一U，依据人工采集Q逐层汇报Q工作h员只能通过电话、微信催收或上报数据Q在q种工作模式下，自然看不到实时数据，谁也看不到。此外，官方公布的数据除了来源于C的数据，q需要整合辖区医院、疾控中心的数据Q?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; overflow-wrap: break-word !important;">但这些数据在不同的系l内Q数据定义存在差异，需要数据清理、h工查重、补漏，l计人员苦不堪言Qؓ此，仅一个区卫健委就需要安排近10行每天的数据l计Q这q不包括Cl计人员。繁重的工作也得工作h员频频出现感染情c?/p>
前文已提刎ͼ不同的医疗机构自建数据^収ͼ解决了自w业务的效率提升Q但׃理目的不同Q^台间的数据定义差异大Q又~Z集成Q数据难于归集，l统计汇d来很多麻烦?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; overflow-wrap: break-word !important;">目前处在非常旉Q数据统计需要快、准Q便于医疗资源和防护资源的安?/strong>Q由于过L有积累，临时搭徏采集渠道Q部分寄希望于社?ldquo;毛细血?ldquo;的职能，可工作h员几乎无ȝ专业可言Q难于准判断轻、重、急的危重E度Q再加上有些行政命o无可操作性，如曾l要求社Zh员逐家逐户排查发热病hQ对于疫情数据的上报Q估计也只能似是而非了?/strong>
疫情发生Q体pd外的多个职能部门都在x数据Q但各部门需要的数据又不相同，在原本杂乱、缺q数据中淘出数据，应付各类表单填写Q?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; overflow-wrap: break-word !important;">对于l计人员来说更是雪上加霜?/strong>
归根l底Q中国的ȝ体系对于疄、疫情信息采集、分析、利用、决{缺乏统{规划，~ZU学的规划?/strong>
逝者已矣，生者如斯。时光不能倒退Q着g未来Q需要尽快提高医疗信息化水^Q?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; overflow-wrap: break-word !important;">加快推进疫情监控的信息系l徏设?/strong>
首先Q应从国家层面统{，q行层规划?/strong>pȝ应充分考虑所有的参与者，应制定可执行、可操作的过E模型，设计覆盖各层U的紧急预案，形成业务模型Q再以此为基q行信息pȝ的顶层规划?/p>
W二Q是规范数据QŞ成疫情数据的l一标准Q从国家疾控理的层面，明确所需要的核心数据Q明定义数据的来源、数据的格式和数据管理的要求?/p>
W三Q是应实现医疗体pd外各信息q_的融?/strong>Q对内整合医院、疾控中心、社区卫生中心的业务和数据，对外应与与其他公共服务系l徏立联p，如交通、公安系l，便于数据的追t和传播范围的控Ӟ以及与主社交^台提供的全民ȝ服务Ҏ。同Ӟ也需要注意隐U的保护。推q过E可以多借鉴金融行业、税务系l的成功l验Q务实推q，切实应用?/p>
中共中央政治局常务委员会在2?日的会议上还指出Q?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; overflow-wrap: break-word !important;">要健全国家应急管理体p，提高处理急难险重d能力?/strong>中国工程院院士、新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作机制U研d专家l组镉K南山指出Q最原始最有效的方法仍?ldquo;早发现、早隔离”。徏立统一的信息系l，让疫情数据采集更单、充分共享，构徏疫情数据直报的通道Q让“坏消?rdquo;传得快一些吧!